“您让我免受开刀手术之苦，万分感谢！”近来，腰椎间盘杰出症患者李阿姨在姑苏高新区人民医院痛苦科承受“经皮腰背根节脉冲射频”医治后，感谢地对痛苦科主任张赢说。

  七十多岁的李阿姨，双下肢麻痛20年，近两年逐步加剧。老阿姨平常活动范围约束在家中，哪怕走个一二百米，双腿麻痛得不可，严峻约束了出行。家族也跟着着急，带着老阿姨曲折多地求医，医师确诊共同，“腰椎间盘杰出症，腰椎不稳定”，医治计划迥然不同，“开刀手术”，也能够在微创下完结。但老阿姨依然惧怕、坚决回绝，家族也忧虑其年纪大，危险高，不愿意承受。但长期多方求医后，保存医治仍不见好转，真是愁坏了这一家人。朋友引荐，能够到姑苏高新区人民医院的痛苦科看看，他周围的许多朋友在那里看过病，作用很好。抱着试试看的心态，阿姨的儿子带着她找到痛苦科主任张赢。

  通过具体问诊、查体及阅片，张主任归纳剖析的成果是：确诊仍是那个确诊，并没有特别之处；主张医治的计划仍是那个计划，即最好是做“椎间盘去除加椎体交融术”，这样做才干够从病因上处理痛苦。家族一听，本来抱着的一线希望，登时又落空了。不等张主任继续说下去，便着急地问道：“除了手术，就真的一点办法都没有了吗？”看出他们着急的心态，张主任一边安慰，一边解说说，依据病况的实在的状况，咱们有义务奉告您这是医学上的最佳挑选。假如不承受这种办法，就现在状况，咱们科“经皮腰背根节脉冲射频”进行神经调控或许能够帮到你。阿姨及其家人共同表明承受专业的医治计划。

  医治后第二天，查房时，老阿姨难掩喜悦之情，激动地握着张赢主任的手，快乐地说：“我的右腿痛麻消失了，左腿痛麻减轻一半！主任，您让我免受开刀手术之苦，万分感谢！”家族也为阿姨仅承受一次的医治，就取得这样好的作用而欢喜不已。通过不到十天的医治，现在，老阿姨康复出院。

  张赢主任介绍，腰椎间盘杰出症是较为常见的疾患之一。还在于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核、纤维环呈现不同程度的退行性改动后，在外力要素的作用下，纤维环就简单部分或彻底撕裂。假如是部分撕裂，酸性的髓核液影响窦椎神经，表现为腰骶部的弥散性酸痛，尤以折腰久坐后加剧为特色，印象学只要核磁共振才干发现，病变的椎间盘含水量下降，部分损害的纤维环后缘呈现“小亮点”。假如是纤维环彻底撕裂，髓核安排从决裂之处杰出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受影响或压榨，由此发生腰部痛苦，多伴有一侧下肢或双下肢麻痹、痛苦等一系列临床症状。

  不管上述哪种状况的病变，都应该活跃医治。由于撕裂的纤维环简直不能自愈，杰出的髓核自我吸收的概率又极低，这就形成这种缓慢痛苦，随意什么时间都能急性发生或轻度的痛苦继续存在，长期的成果便是杰出的髓核脱水、硬化、钙化乃至骨化；假如髓核安排丢失过多，椎间隙的高度就会下降，椎间关节必定以增生的方式，应对继续不断的添加的重力，关节囊也会变得松懈，椎体不稳也就常常伴发。加之长期的缓慢痛苦影响，促进病变周围安排钙质冷静、骨性增生，最终成果便是椎管、椎间孔狭隘，使本来单纯髓核液化学影响性痛苦、软性髓核的压榨引起的症状，演化成钙化的髓核、骨性的狭隘对神经的卡压，假如还伴有椎体不稳，更是大幅度提升了后续的医治难度，状况越杂乱，作用越难以确保。

  前面提到的老阿姨的病况，大略便是这类疾病经典的演化进程。从病因下手，当然行椎间盘去除加椎体交融术，是最佳的计划。但哪怕是微创手术，患者仍不能承受的状况下，是不是就没有更好的对症医治的办法？答案当然并非是。针对病变节段椎间盘所累及的神经根，在印象引导下进行精准的神经调控，患者常常会得到满足的作用。上述老阿姨，便是我院痛苦科诊治过成百上千病例中的一个一般的例子。

  张主任说，在保存医治无效的前提下，其实痛苦科可挑选的医治办法还有许多，如椎间盘射频热凝术、臭氧减压术、低温等离子融化术、神经电影响等，都具有微创精准，作用切当，术后并发症少的特色，关于高龄、手术危险高的患者，或许不承受惯例手术的患者，挑选病变节段的神经调控医治，具有改进神经周围炎性影响、调理和促进神经功能修正的作用。长期的很多病例子明，精准、安全，临床作用必定。（王晓川）