人们的生活小习惯和工作环境也在不断地发生着变化，腰痛似乎也慢慢变得常见，这里我们介绍一种常见但又容易漏诊的腰痛——盘源性腰痛。

  随着社会的发展，人们的生活小习惯和工作环境也在不断地发生着变化，腰痛似乎也慢慢变得常见，并且大有发病年轻化的趋势，为了缓解或消除腰痛，人们不断尝试着各种各样的治疗方法，有贴膏药的，有针灸、推拿、按摩的，还有使用各种治疗仪器的，至于疗效也是千差万别。这里我们介绍一种常见但又容易漏诊的腰痛——盘源性腰痛。

  在没有椎间盘突出的情况下，椎间盘内部发生病变，包括纤维环内层撕裂和炎性反应。这些病变直接刺激椎间盘周边分布的神经由此产生腰痛。

  患者自诉坐时间长腰痛，长时间俯身干家务腰痛，弯腰起立时也会腰痛；有时还会伴随一侧臀部或下肢酸胀痛。

  如果您具备了以上所描述的腰痛的特点，建议就要进一步做一个腰椎MRI,两者相结合诊断此病并不困难。

  首先谈一谈保守治疗，其包括药物医治、理疗、中医治疗（正骨、推拿、按摩、针灸等）、功能锻炼等。保守治疗的目的是通过消除炎症、改善腰椎周围肌肉关节的功能从而起到缓解腰痛的作用。对于初次发作的腰痛，或者排斥手术治疗的患病的人能选择保守治疗。

  对于症状反复发作超过6个月或者经过至少3个月的规范保守治疗无效的，可以再一次进行选择微创介入治疗。

  微创介入治疗的手段包括：椎间盘臭氧治疗、射频热凝术、低温等离子消融术、胶原酶化学溶解术、椎间盘激光减压术等，根据患者不同的病情，合理选择，可以达到满意的治疗效果。

  对于椎间盘源性腰痛，诊断是关键。在排除其他一些疾病的同时，可以再一次进行选择椎间盘造影，以进一步明确诊断和确定造成腰痛的椎间盘（责任间盘），如下图

  是切除致痛椎间盘并将相邻椎体融合，它既可以清除导致疼痛的椎间盘及炎性物质，同时又重建了脊柱的稳定性。但融合术以牺牲椎间盘的生理结构和功能为代价, 且脊柱融合容易加速相邻节段的椎间盘退变,发生融合失败、内固定断裂等。

  是利用人工假体恢复椎间隙的高度和病变椎间盘的生物力学结构和负载能力；同时其彻底清除椎间盘组织，消除了炎症性刺激和自身免疫性反应，是目前手术治疗椎间盘疾病的理想方法。

  总而言之，医生在治疗椎间盘源性腰痛时遵循“药物-功能训练-微创介入-手术”的“阶梯治疗”原则，选择合理的治疗时机和治疗方法，以期使患者获得长期受益的疗效。