全国公立医院高值耗材、设备使用重点监控，临床准入、停用、淘汰机制建立，严打耗材设备购销腐败，国家卫健委明确要全国实施！

  就在昨天(8月3日)，国家卫健委发布《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《意见》)。明确到2020年，要全面建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度。

  《意见》明确，医疗卫生机构要加强党的领导,完善公立医院领导班子和领导人员特别是主要负责人监督约束机制，加强对履行政治责任、行使职责权力、加强作风建设等方面的监督。强化党风廉政建设和行风建设，加大医疗卫生行业反腐败力度，筑牢监管底线。

  并且加强医疗卫生从业人员监管。强化从业人员执业行为监管，加强对医师资格证、医师执业证的监管。加大医疗卫生行业行风建设力度，落实医务人员医德考评制度。继续加强“九不准”等相关制度执行。严肃查处违反法律法规和违反医德医风的执业行为，将对违反法律法规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。

  2018年全国医疗机构反腐力度已经空前，仅过去的7个月就接近80位院长、主任落马，中央党委又出台公立医院党的领导的纲领性文件，意味着医疗反腐将迎来最严峻形势！

  《意见》明确，优化医疗卫生服务要素准入。快速推进医药卫生领域行政审批制度改革，有关部门按职责建立行政审批事项清单并向社会公示。优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程，制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批办法。发挥卫生技术评估在医疗技术、药品、医疗器械等临床准入、规范应用、停用、淘汰等方面的决策支持作用。

  这意味医疗器械、耗材在临床准入方面将迎来严格监管！而且一旦这项机制建立，在使用的过程中，将会面临动态监督管理机制，若无法适用医疗卫生技术评估，将随时面临被停用、淘汰出局的危险！

  加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关这类的产品的监管。推行临床路径管理和临床药师制度，落实处方点评制度。

  强化药品质量监管，健全药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等标准规范，强化药事管理和药事服务。建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度，开展大型医用设备使用监督和评估，依法纠正和处理违法违规使用行为。

  高值医用耗材使用监管目的是为严控医疗费用不合理增长，和院内耗材“回扣”等腐败行为。地方像河南省已经出台高值耗材“双十”监管制度，对每家医院高值耗材使用金额进入前十的产品和使用人员进行重点监管，采取产品停用和相关医务人员处罚等措施。国家提出要加大高值耗材、大型设备跟踪监控，未来预计会出台更严的监管措施。

  《意见》明确，加强医疗卫生服务行业秩序监管。建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。

  日前，国家卫计委、医保局、药监局在内的八部委，召开全国医疗购销领域纠风会议，明确打击医疗设施、耗材医药购销领域商业贿赂行为。

  当时联盟菌就预计此项政策将会很快落地，这不，国家卫健委马上就发布政策落地执行了！

  不仅仅是医药、耗材回扣问题，医院招标中的地方保护、区域封锁、行政垄断、指定配送中标、甚至商业贿赂等一系列问题将被重点整治。

  《意见》明确，建立综合监管结果协同运用机制。建立完整综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制，以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制，推进综合监管结果统筹运用。

  这也意味着，这些公立医疗机构监管措施，将和医务人员、医疗卫计官员的绩效、职称等各项权益前面挂钩，一旦执行不到位，这些都将是空谈。

  而且对于各级医疗卫生监管人员，严肃查处各级政府有关部门责任人员在监管工作中的失职渎职行为，对国家公职人员依照规定给予行政处分，对党员领导干部依照规定给予党纪处分，涉嫌犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任。对察觉缺陷多、社会反映强烈、监管效果不明显的地方、部门和人员严肃追责问责。加大对典型案例的通报力度，形成震慑。

  医疗行业真的全方面进入最严监管时代，而医疗设施、耗材购销也将会面临最严峻的反腐态势！